Согласие на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных

Я, субъект персональных данных: ___________________________________

(Ф.И.О. полностью),

основной документ, удостоверяющий личность: _________________________

(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган),

зарегистрированного(-ой) по адресу: ________________________________,

в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

______________________________________ (Ф.И.О. полностью),

основной документ, удостоверяющий личность: ____________________

(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган),

зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________,

____________________ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя),

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных ООО АНО БНЭ «Гранд», ИНН 2369006430, ОГРН 1182375043839 (далее - оператор), с целью: Исполнения договора

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

фамилия, имя, отчество, год рождения, месяц рождения, дата рождения, место рождения, пол, адрес электронной почты, адрес места жительства, адрес регистрации, номер телефона, ИНН, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, номер лицевого счета; _________________________ (иные данные).

Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Согласие действует до "__"______ ____ г. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.

Приложение:

Доверенность представителя (иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "__"______ ____ г. N __ (если согласие подписывается представителем субъекта персональных данных).